Módulo 2 · Flujogramas y Recorridos Clínicos
Formación clínicas dentales

Flujogramas y
recorridos clínicos

Módulo 2 — El recorrido completo del paciente, desde que llama hasta que sale. Protocolos, derivaciones, tiempos estándar y errores frecuentes que cuestan pacientes.

Fecha4 mayo 2026
Duración2h (12:15 – 14:00)
ProfesorasSara · Marta · Úrsula
FormatoDirecto + Vídeo

Puntualidad

Ser puntual siempre.

Uniforme

Limpio y planchado. Gorro puesto.

Maquillaje y pelo

Maquillaje suave, pelo limpio y recogido.

Lenguaje

Educada, formal y atenta.

Preguntar dudas

Lo importante es aprender.

01
Sesión 1 · 12:15 – 12:45 · Directo · 30 min
Tipos de visita y su impacto en la agenda
Sara

Primera visita, revisión, tratamiento y urgencia. Las citas comerciales son las primeras visitas y las revisiones: son la puerta de entrada a la aceptación de tratamientos y la fidelización.

Idea central

"¿Estamos llenando agenda… o estamos llenando bien la agenda?"

"No todas las citas valen lo mismo… pero todas impactan en la agenda, en la rentabilidad y en la experiencia del paciente."
Dinámica de apertura · Rompehielos

Debate sobre tipos de visita

Escribe en pizarra los tipos: primera visita, revisión, tratamiento y urgencia. Pregunta al equipo:

  • "¿Cuál creéis que es la MÁS importante?"
  • "¿Cuál os gusta menos agendar?"

Objetivo: ver creencias del equipo y abrir debate.

Impacto altísimo= Cita comercial

1. Primera visita

Es la puerta de entrada → genera experiencia + confianza. Puede convertirse en tratamiento (o no). Requiere tiempo de calidad.

Dimensión comercial: diagnóstico + oportunidad terapéutica. Aquí se construye la confianza que lleva a la aceptación de tratamientos.

"Una mala primera visita = agenda vacía en el futuro"
Los otros tipos

Revisión · Tratamiento · Urgencia

  • Revisión = Cita comercial — Control + detección de nuevas patologías. No es "mirar y ya": es una oportunidad de detectar, revalorar y ampliar tratamiento. Fideliza y abre la puerta a nuevos presupuestos.
  • Tratamiento (producción) — Ejecución clínica. Clave: más valor en menos visitas.
  • Urgencia — Resolución inmediata. Deben tener espacios definidos, no romper la agenda.
"Las citas comerciales son las primeras visitas y las revisiones."
Errores típicos al gestionar la agenda

Lluvia de ideas: ¿En cuál caemos más?

  • Llenar agenda solo con revisiones sin aprovechar su potencial comercial
  • No dejar huecos para urgencias
  • Meter primeras visitas sin tiempo suficiente (se pierde la oportunidad comercial)
  • No dar a las revisiones el peso que merecen como cita comercial
  • Saturar de tratamientos largos sin estrategia
Concepto final
"La agenda perfecta no es la más llena… es la mejor equilibrada.
Cada tipo de visita tiene un papel. Si falta uno… el sistema falla."

Dinámica de cierre

Cada persona dice: "A partir de mañana voy a cambiar…"

D Visión del doctor

Cómo el doctor debe leer y usar la agenda como herramienta clínica y estratégica.

Visión doctor

Cómo revisar la agenda cada mañana

Sobre primeras visitas Cita comercial

  • ¿Qué tipo de paciente llega? (origen, motivo)
  • ¿Tengo previsto ampliar diagnóstico más allá del motivo principal?
  • ¿Voy a generar plan de tratamiento completo o parcial?
  • ¿Qué necesito para facilitar la aceptación?
  • ¿El caso está bien documentado y explicado?

Sobre revisiones Cita comercial

  • ¿Hay anotaciones del equipo sobre patologías pendientes?
  • ¿Se dejó algo sin cerrar en visitas anteriores?
  • ¿Es solo control o hay oportunidad de ampliar diagnóstico?
La revisión no es "mirar y ya", es una oportunidad de detectar, revalorar y ampliar tratamiento.

Sobre tratamientos

  • ¿Qué secuencia clínica voy a seguir?
  • ¿Puedo concentrar más actos en menos citas?
  • ¿Hay algo en el historial que no encaja con el plan inicial?
Clave: pensar en eficiencia → más valor en menos visitas.

Sobre urgencias

  • ¿Están ubicadas en huecos protegidos?
  • ¿Voy a resolver o solo parchear?
Las urgencias deben tener espacios definidos, no romper la agenda.
Visión doctor

Coordinación clínica y seguimiento

  • Revisar si el caso sigue el plan previsto
  • Detectar desviaciones clínicas o de aceptación
  • Compartir con otros doctores: evolución del caso, cambios en diagnóstico, decisiones relevantes
Trabajo en equipo real, no casos aislados.
Visión doctor

Documentación clínica

  • Diagnóstico bien registrado
  • Evolución del tratamiento documentada
  • Incidencias reflejadas
  • Anotaciones claras para el equipo
"Si no está documentado, no existe clínicamente ni operativamente."
Visión doctor

Gestión de próximas citas — Criterio clave

El doctor NO decide la próxima cita exacta. Debe indicar el plazo clínico (ej: "en 2-3 semanas"). La planificación concreta se hace fuera (recepción/coordinación).

Esto evita: bloqueos innecesarios, rigidez en la agenda y mala optimización.

Checklist operativo — Visión del doctor

Antes y durante la jornada

  • ¿He revisado mi agenda antes de empezar?
  • ¿Sé qué tipo de paciente tengo en cada cita?
  • ¿He identificado las primeras visitas y revisiones como oportunidades comerciales?
  • ¿He identificado oportunidades de diagnóstico en revisiones?
  • ¿Tengo clara la secuencia en tratamientos?
  • ¿Las urgencias están controladas en agenda?
  • ¿Estoy documentando correctamente cada caso?
  • ¿He indicado plazo, pero no fijado cita?
  • ¿He compartido información relevante con el equipo?
Caso práctico — Doctor reactivo vs proactivo

Antes (reactivo)

  • Entra "a lo que venga"
  • No revisa agenda previamente
  • Revisiones superficiales
  • Tratamientos fragmentados
  • Mala documentación
→ Baja productividad · Oportunidades perdidas · Descontrol clínico

Después (proactivo)

  • Revisión previa de agenda
  • Intención clínica en cada visita
  • Aprovecha revisiones para diagnosticar
  • Optimiza secuencia de tratamientos
  • Documentación rigurosa
→ Mayor control clínico · Incremento de producción · Mejor calidad asistencial
02
Sesión 2 · 13:15 – 13:45 · Directo · 30 min
Diseño de flujogramas por tipo de paciente
Marta

Desde que el paciente llama hasta que sale: flujos por tipo de visita con tiempos simultáneos, cuellos de botella y oportunidades comerciales.

Flujograma · Clínica dental
Flujo del paciente por tipo
Tiempos simultáneos · Cuellos de botella · Oportunidades comerciales
Coordinador comercial
Recepción
Doctor
Higienista
Cuello de botella
Oportunidad
Ver flujo:
Primera visita (PV) — 75 min totales
Coordinador: 15' + 30' = 45 min activos Doctor: 30 min en gabinete Recepción: apoya acogida
0'
15'
30'
45'
60'
75'
COORD.
15' Acogida · datos · RX · iPad
— Libre (seguimiento presupuestos) —
30' Despacho · presupuesto · firma · cita
DOCTOR
30' Exploración · diagnóstico · plan tto.
RECEP.
15' Acoge · marca SE
— Gestiona otras citas del día —
Llamada entrante
6 datos · motivo · disponibilidad · referencia
RECEP.
Acogida · 15 min
iPad PPDD + salud · RX · escáner intraoral · presentar al doctor
COORD. 15'
Gabinete · 30 min
Exploración · diagnóstico en lenguaje claro · coord. anota reacciones
DOCTOR 30' + COORD.
Speech
2 min
Despacho · 30 min
Presupuesto · 3 métodos pago · firma digital · cita agendada
COORD. 30'
¿Acepta?
Sí → firma + cita producción
No → fecha seguimiento S1
COORD.
Cierre
COM marcado · notificaciones · marcar FI
COORD. + RECEP.
⚠ CB1
Paciente sin documentación al llegar → parar flujo
★ OPP2
30' coord. libre → trabajar listados seguimiento
⚠ CB4
Sin speech doctor-coord → presupuesto sin argumento clínico
⚠ CB3
2 PV simultáneas con 1 coord. → nunca programar
Cita de producción
Producción — tiempo variable según tratamiento
Coordinador: verifica, acompaña, cierra Doctor: realiza tratamiento Higienista: prepara y asiste Recepción: cobro y despedida
Llegada · verificación
Pto + cto firmados · cita asociada a tto · saldo pendiente gestionado
RECEP. + COORD.
Preparación gabinete
Material listo · esterilización · escáner si aplica
HIGIENISTA
Tratamiento · GA
Doctor realiza · higienista asiste · marcar GA en software
DOCTOR + HIGIEN.
Salida gabinete · RE
Acompañar a recepción · preguntar qué tal · anotar línea de negocio
COORD.
¿Tratamiento pendiente?
Sí → cita producción
No → revisión protocolo
COORD.
Cobro · FI · factura
Pago en software + excel · factura · FI + ttos realizados por doctor
RECEP.
⚠ CB2
Sin pto firmado → el acto no puede facturarse. Detectar en recepción, no en gabinete
⚠ CB5
Tratamiento no marcado como realizado → no computa en producción del día
★ OPP5
Fin de tratamiento → pedir reseña + explorar siguiente tratamiento
Revisión anual con presupuesto pendiente
Revisión anual + presupuesto pendiente = oportunidad comercial
Coordinador: prepara ANTES + recoge a la salida Doctor: revisa + activa el tema en gabinete Recepción: lleva al gabinete si coord. está ocupado
9:00
9:15
9:30
9:45
10:00
10:30
PV
Pac. A
15' acogida coord.
30' gabinete doctor
30' despacho presupuesto coord.
Rev.
Pac. B
espera
Recep. lleva al gab. · doctor revisa · activa pto pendiente
⚠ Coord. ocupado con PV → despacho rev. se pospone
COORD.
Pac. A
★ Libre → listados · preparar despacho rev.
Despacho Pac. A → luego rev. Pac. B
Preparación previa
Abrir historial · leer pto pendiente · objeción anterior · anotar nota para doctor en agenda
COORD. antes
Llegada · acogida
Marcar SE · llevar al gab. si coord. está ocupado
RECEP.
Revisión en gabinete
Exploración · doctor reactiva pto pendiente de forma natural · coord. si está libre acompaña
DOCTOR
★ Despacho breve
Coord. recoge al paciente a la salida · retoma presupuesto desde el cuidado · no desde la venta
COORD. 10-15'
¿Acepta ahora?
Sí → firma y cita
No → S2 con financiación
No definitivo → cierre elegante
COORD.
Cobro · siguiente cita
Revisión gratuita · marcar FI · próxima revisión anual
RECEP.
⚠ CB6
Sin preparación previa → doctor no tiene contexto → oportunidad perdida
★ OPP4
Doctor activa el tema → paciente "caliente" → mayor probabilidad de cierre
Cadencias de revisión por especialidad
Periodoncia
1 mes 3 meses 6 meses anual
Ortodoncia
1 mes 3 meses 6 meses anual
Cirugía
15 días 3-4 m 6-9 m
Prótesis
15 días 30 días 6 meses
Odontopediatría
3 meses 6 meses
Endodoncia / General
6 meses 12 meses
Blanqueamiento
15 días 1 mes a determinar
Resumen · los 6 cuellos de botella
CB1
Llamada sin clasificar el motivo real
Tiempo de cita equivocado → agenda desajustada desde el primer momento del día.
CB2
Llegada sin presupuesto firmado o cita sin asociar a tratamiento
El acto clínico no puede facturarse. Se detecta en recepción, no en gabinete. Parar el flujo antes de que entre.
CB3
Dos primeras visitas en la misma franja con 1 coordinador
El coordinador no puede hacer dos despachos simultáneos. Uno de los dos presupuestos se enfría. Regla: nunca programar dos PV en la misma franja.
CB4
Sin speech de 2 minutos entre doctor y coordinador
El coordinador entra al despacho sin contexto clínico. La presentación del presupuesto es genérica. La tasa de aceptación cae entre 20 y 30 puntos.
CB5
Tratamiento no marcado como realizado al finalizar la cita
No computa en producción del día. El control del lunes muestra datos incorrectos. Las decisiones de la semana se toman sobre métricas falsas.
CB6
Revisión anual con presupuesto pendiente sin preparación previa
El doctor no tiene nota. El coordinador está ocupado. El paciente entra, se revisa y sale. Oportunidad de miles de euros evaporada en 30 minutos.
Las 5 oportunidades del flujo
★1
La llamada de clasificación
El software muestra presupuesto pendiente → mencionarlo antes de colgar. El paciente está en disposición de escuchar.
★2
Los 30 min libres del coordinador (PV en gabinete)
Mientras el doctor trabaja con el paciente → ideal para revisar listados de seguimiento, actualizar estados o preparar el próximo despacho.
★3
La sala de espera con acompañante
El acompañante es el decisor oculto de muchos presupuestos. Conectar, explicar, resolver dudas sin presión mientras espera.
★4
La salida de la revisión anual con presupuesto pendiente
El doctor acaba de reactivar el tema en gabinete. El paciente sale "caliente". El coordinador tiene 10-15 minutos de mayor probabilidad de cierre de todo el flujo.
★5
El fin de tratamiento
El paciente está en el mejor estado emocional de toda la relación: satisfecho, confiado. Momento de pedir la reseña y explorar el siguiente tratamiento.
03
Sesión 3 · 12:45 – 13:15 · Directo · 30 min
Protocolos de derivación interna
Sara

No solo es "cuándo pasa al doctor", sino cómo fluye el paciente dentro del sistema clínico completo, incluyendo derivaciones entre especialidades.

Si se hace mal

Consecuencias

  • El paciente se enfría
  • Se pierde confianza
  • Baja la aceptación de tratamientos
  • Tratamientos incompletos
  • Menor calidad clínica
Si se hace bien

Resultado

  • Aumenta la conversión
  • Mejora la experiencia
  • Refuerza la percepción de equipo
  • Mejores resultados clínicos
  • Mayor valor por paciente
Momentos clave

¿Cuándo derivar del coordinador al doctor?

"El coordinador abre la puerta… el doctor valida y profundiza."

1. Tras primera visita

Coordinador ha recogido datos, detectado necesidades y preparado al paciente. Se deriva para diagnóstico clínico.

2. Interés en tratamiento

El paciente pregunta precios, muestra dudas o está valorando hacerse algo. "La duda es una oportunidad de intervención clínica."

3. Validación o cierre

Necesita seguridad, confirmación o autoridad clínica.

4. Casos complejos o emocionales

Miedo, desconfianza o experiencias previas malas.

Protocolo ideal — 3 pasos

Derivación operativa: equipo → doctor

Paciente preparado (pruebas hechas, información recogida), motivo claro, sin tiempos muertos. Información breve y estructurada, contexto clínico relevante, sin interrupciones innecesarias.

Error típico: "Pasa a consulta" — esto rompe la experiencia.

1
Preparar al paciente"Ahora te va a ver el doctor, que es especialista en este tipo de casos, y va a poder explicarte exactamente qué está pasando y cuál es la mejor solución para ti." Generar confianza, dar contexto, crear expectativa positiva.
2
Traspaso conectado (no frío) — El coordinador presenta al paciente al doctor: "Doctor, te presento a María. Hemos estado viendo que le preocupa mucho ___ y está valorando ___." Evita que repita todo, demuestra trabajo en equipo.
3
Continuidad del discurso — El doctor NO empieza de cero. Retoma lo dicho, valida al paciente: "María, me comenta mi compañera que te preocupa mucho ___, vamos a ver cómo podemos ayudarte."
"Un solo discurso, dos profesionales."
Errores que matan la conversión

En la derivación

  • Paciente repite su historia 3 veces
  • El doctor contradice al coordinador
  • Falta de presentación entre profesionales
  • Lenguajes distintos (comercial vs clínico)
  • Derivaciones sin contexto

"¿Cuántos pacientes perdemos aquí sin darnos cuenta?"

Mini checklist

Antes de cada derivación

  • ¿He preparado al paciente?
  • ¿He explicado quién lo verá y por qué?
  • ¿He conectado con el doctor?
  • ¿El mensaje será coherente?

Impacto en la clínica

Buena: ↑ aceptación, ↑ ticket medio, ↑ satisfacción, ↓ objeciones.

Mala: paciente frío, dudas, "me lo pienso", pérdida de ventas.

Dinámica · Role play en 3 versiones

3 escenarios de derivación

Escenario 1 · Mala

Fría, sin contexto, sin conexión.

Escenario 2 · Correcta

Con explicación, pero sin emoción.

Escenario 3 · Excelente

Con confianza, personalizada, fluida.

Después: ¿Cómo se ha sentido el "paciente"? ¿En cuál confiarías más?

"El paciente no distingue entre coordinador y doctor… solo ve UNA clínica."

D Derivación clínica y médica

Cómo fluye el paciente dentro del sistema clínico completo, incluyendo derivaciones entre especialidades.

Visión doctor

Derivación entre especialidades

El doctor debe pensar constantemente: "¿Este paciente necesita otra especialidad?"

Especialidades que combinan especialmente bien:

  • Odontología general + periodoncia
  • Ortodoncia + estética
  • Implantología + prótesis
  • Endodoncia + rehabilitación
  • Cirugía + ortodoncia
Clave: visión global del paciente, no tratamiento aislado.

¿Cuándo derivar a otra especialidad?

  • Cuando hay patología no resuelta en otra área
  • Cuando el tratamiento depende de otra fase previa
  • Cuando mejora el resultado global
Visión doctor

Tratamientos recurrentes que detectan patologías

Estos momentos deben aprovecharse activamente, no ser rutinarios:

  • Higienes / mantenimientos — Detectan problemas periodontales e identifican caries iniciales.
  • Revisiones periódicas — Permiten revaluar el plan completo.
  • Ortodoncia en curso — Detecta necesidades restauradoras o periodontales.
Visión doctor

Errores habituales en derivación clínica

  • No derivar por falta de visión global
  • Tratar "solo lo evidente"
  • No comunicar entre doctores
  • No registrar la derivación

Impacto de una mala derivación

  • Tratamientos incompletos
  • Menor calidad clínica
  • Pérdida de ingresos
  • Mala experiencia del paciente
Checklist — Derivación clínica
  • ¿El paciente llega preparado al doctor?
  • ¿He valorado si necesita otra especialidad?
  • ¿Estoy viendo al paciente de forma global?
  • ¿He aprovechado revisiones/higienes para detectar nuevas patologías?
  • ¿He comunicado el caso a otros doctores si aplica?
  • ¿He registrado correctamente la derivación?
Caso práctico — Derivación limitada vs integral

Antes (visión limitada)

  • Se trata solo el motivo principal
  • No se valora periodoncia en tratamientos restauradores
  • No hay comunicación entre especialistas
→ Tratamientos incompletos · Menor calidad · Oportunidades perdidas

Después (visión integral)

  • Evaluación global del paciente
  • Derivación activa entre especialidades
  • Coordinación entre doctores
→ Mejores resultados clínicos · Mayor aceptación de tratamientos · Incremento de valor por paciente
Cuando el doctor lee bien su agenda, aprovecha cada tipo de visita y deriva con criterio clínico, la clínica pasa de ser reactiva a estratégica, coordinada y rentable.
04
Sesión 4 · Vídeo · 15 min
Tiempos estándar por tipo de acto clínico
Úrsula

Controlar los tiempos no es un detalle operativo: es una palanca directa de rentabilidad, experiencia de paciente y control del negocio. Si no se mide, se pierde dinero sin darse cuenta.

1 Por qué es importante controlar los tiempos

Cada minuto de sillón tiene un valor económico. 7 razones clave.

1.1 Producción (€)

Impacto directo en la producción

Cada minuto de sillón tiene un valor económico. Si una cita se alarga, reduces pacientes atendidos. Si es demasiado corta, no optimizas el potencial del tratamiento.

Resultado: descuadres entre producción teórica y real.
1.2 Agenda

Control real: capacidad vs demanda

Sin tiempos bien definidos: sobrecargas (retrasos constantes) o huecos improductivos (tiempo muerto).

Con tiempos controlados sabes: cuántas citas reales caben al día, cuántos diagnósticos puedes hacer, si necesitas más horas, más box o no.

1.3 Experiencia

Mejora de la experiencia del paciente

El paciente percibe muchísimo esto: esperas largas = frustración, citas que se alargan = desconfianza, fluidez y puntualidad = profesionalidad.

Impacta en: aceptación de presupuestos, recomendaciones y fidelización.

1.4 Rentabilidad

Rentabilidad por tratamiento

Cada tratamiento tiene un tiempo, un coste y un precio. Si el tiempo no se controla, puedes estar haciendo tratamientos poco rentables sin saberlo.

Ejemplo: una obturación de 30 min vs 50 min → mismo ingreso, menor rentabilidad.
1.5 Equipo

Medir y mejorar al equipo médico

No es para "controlar personas", es para optimizar rendimiento clínico: detectar quién necesita más tiempo del estándar, identificar buenas prácticas y ajustar protocolos.

1.6 Estrategia

Agenda estratégica, no reactiva

Sin control: la agenda se llena "como se puede".

Con control: diseñas agenda por objetivos (producción, mix, doctores), priorizas tratamientos más rentables y equilibras diagnósticos vs producción.

1.7 Clima

Impacto en el equipo (estrés y organización)

Una agenda mal dimensionada genera estrés continuo, retrasos en cascada y mala coordinación auxiliar–doctor. Con tiempos claros: flujo ordenado, menos presión y mejor clima de trabajo.

"Sin control de tiempos, la agenda se llena.
Con control de tiempos, la agenda produce."

2 Agenda por bloques: de objetivos (€) a tiempo real

La clínica no produce euros… produce minutos clínicos bien utilizados.

2.1 Objetivos → Tiempo

Convertir objetivos (€) en tiempo real

Cuando controlas tiempos, sabes cuánto dura y produce cada tipo de cita. Puedes traducir objetivos a agenda.

Ejemplo: Objetivo diario 5.000€ ÷ 500€/h ticket medio = 10h productivas reales necesarias. No "agenda llena".
2.2 Bloques por rentabilidad

Diseñar bloques según rentabilidad

No todos los tratamientos aportan lo mismo. Con tiempos controlados puedes crear:

  • Bloques alta producción — cirugía, prótesis
  • Bloques diagnóstico — alimentar el embudo
  • Bloques baja complejidad — relleno eficiente
2.3 Embudo equilibrado

Diagnóstico → Aceptación → Producción

Sin control: muchos diagnósticos pero sin hueco para tratar, o mucha agenda productiva sin nuevos pacientes.

Con bloques: reservas tiempo específico para cada fase, evitas cuellos de botella.

2.4 Falsa agenda llena

Agenda llena ≠ agenda rentable

Sin control: citas cortas poco productivas, huecos mal ubicados, tratamientos mal fragmentados.

Con bloques definidos, cada hueco tiene un propósito económico.
2.5-2.6

Optimizar recursos y facilitar decisiones

Asignas doctores según tipo de tratamiento, evitas solapamientos y maximizas uso de boxes. Puedes responder: ¿me falta diagnóstico o producción? ¿Dónde estoy perdiendo dinero?

2.7-2.8

Ajustes rápidos y alinear equipo

Si algo no funciona, puedes corregir: aumentar bloques de diagnóstico, reducir tratamientos poco rentables, reorganizar horarios. Recepción sabe qué cita poner y dónde. Dirección controla el plan.

3 Ejemplo real: diagnóstico y propuesta

Producción actual 193€/h · Objetivo 2026: 750.220€ · 3 sillones · 5 doctores.

193 €/h

Producción media actual

750.220 €

Objetivo 2026

4.570 h

Capacidad disponible

Diagnóstico clave

NO es problema de horas. Es problema de mezcla de agenda.

Muchísimas horas en actividad "sin definir", exploraciones generales y presupuestos. Relativamente pocas horas concentradas en prótesis fija (la línea que más dinero produce), cirugía y ortodoncia productiva. La agenda está muy cargada de diagnóstico y poco estructurada en bloques productivos.

Objetivos 2026 por línea

Las 4 líneas que son el 80% del negocio

LíneaProducción 2026€/hora estimado
Prótesis fija222.226 €320 €/h
Ortodoncia154.822 €240 €/h
Cirugía / Implantes132.112 €380 €/h
Conservadora96.497 €180 €/h
La agenda debe estar construida priorizando bloques largos para estas líneas.

Sillón 1

Alta producción

Prótesis · Cirugía · Implantes complejos

⚠ No meter revisiones aquí

Sillón 2

Producción media

Ortodoncia activa · Conservadora · Endodoncia

Sillón 3

Diagnóstico y flujo

Exploraciones · Revisiones · Urgencias · RX · Ajustes

Ajustes por doctor

Francisco · 24h/sem · 48% del negocio

Motor económico

24.940 min en prótesis fija. Debe tener bloques fijos de 2h mínimo.

  • 3 mañanas completas solo prótesis/cirugía
  • No mezclar exploraciones con prótesis
  • Siempre en Sillón 1 y 3 con auxiliar fija

Objetivo: 320-380 €/h

Sandra · 36h/sem · 22%

Volumen y estabilidad

Conservadora, removible, estética, extracciones. Problema actual: demasiada fragmentación.

  • L y X: conservadora intensiva por cuadrantes
  • J: exploraciones + revisiones
  • Evitar microcitas de 20 min dispersas

Objetivo: subir de 170 a 200 €/h

David · 12h/sem · Crecimiento +13%

Clave de crecimiento

Muy disperso entre líneas. La ortodoncia funciona por flujo.

  • Concentrar orto en 2 días fijos en tarde
  • 2 sillones alternando (doble sillón)
  • Bloques seguidos de 90 min

Objetivo: 230-260 €/h

Mª José · 4h/sem + Luz María

Orto ligera + apoyo

Mª José: alta aceptación, baja producción por hora. Agrupar ortodoncia en bloques de 2h. Trabajar a 2 sillones como David.

Luz María: muchísimas horas sin definir. Apoya orto. No ocupar sillón para tareas no productivas.

Cuadrante semanal — 3 sillones

DíaSillón 1Sillón 2Sillón 3
Lunes AMSandra – ConservadoraLuz – HigieneReservado urgencias/RX
Lunes PMFrancisco – Prótesis/CirugíaFrancisco – Bloque ComercialSandra – Conservadora
Martes AMFrancisco – Comercial + PrótesisSandra – ConservadoraLuz – Higiene
Martes PMDavid – Orto (doble sillón)David – Orto
Miérc. AMFrancisco – Cirugía/ImplantesSandra – ConservadoraLuz – Higiene
Miérc. PMSandra – ConservadoraMª José – Orto (doble sillón)Mª José – Orto
Jueves AMSandra – Removible/EstéticaDavid – Orto (doble sillón)David – Orto
Jueves PMSandra – Conserv./EstéticaSandra – Estética facialLuz – Higiene
Viernes AMFrancisco – Prótesis fijaFrancisco – ComercialSandra – Conserv.
Viernes PMDavid – Orto (doble sillón)David – Orto
Supuestos de productividad
Especialidad€/hora estimado
Prótesis fija320 €
Cirugía / Implantes380 €
Ortodoncia240 €
Removible200 €
Conservadora180 €
Higiene120 €
Resumen semanal estimado
DoctorHoras/semRol€ aprox/semana
Francisco24hMotor comercial + alta producción8.800 – 11.500 €
Sandra36hVolumen productivo6.700 – 9.100 €
David12hOrto doble sillón2.850 – 3.600 €
Mª José4hOrto apoyo850 – 1.050 €
Luz20hHigiene + soporte1.800 – 2.400 €
Total semanal: 21.000 – 27.000 € · Con 48 semanas: cumplimiento del objetivo 750k
Reglas de oro — 3 sillones

Nunca romper estas reglas

  • Nunca 3 exploraciones simultáneas
  • Nunca cirugía compartiendo auxiliar
  • No interrumpir bloques de 2h
  • Agrupar ortodoncia por tramos
  • Revisiones en primera o última hora
  • Nunca los 3 haciendo tto de bajo ticket
Los 5 cambios clave

Impacto esperado: +70-90k € solo reorganizando

  • Eliminar mezcla de tratamientos largos y cortos en el mismo bloque
  • Ortodoncia siempre a doble sillón
  • Agrupar conservadora por cuadrantes
  • Bloques quirúrgicos protegidos
  • Sillón 3 dedicado a flujo, no a producción pesada

Resultado: +10-15% producción sin aumentar horas · menos estrés · mejor experiencia paciente · más cierres.

Cadencias de revisión por tratamiento

TratamientoCalendario de revisiones
Periodoncia1 mes, 3 meses, 6 meses y anual
Ortodoncia1 mes, 3 meses, 6 meses y anual
Cirugía15 días, 3-4 meses, 6 ó 9 meses
Prótesis15-30 días, 6 meses
Odontopediatría3-6 meses
Endodoncia + General6 a 12 meses
Blanqueamiento15 días, 1 mes y a determinar
Tto. multidisciplinarDepende del caso
Recordatorio

Política de cancelación y confirmación

  • Llamar mínimo 24h antes si no puede asistir.
  • SMS el día antes con enlace de confirmación.
"Ningún paciente sale sin fecha de próxima cita."
05
Sesión 5 · 13:45 – 14:00 · Directo · 15 min
Errores frecuentes en el flujo
Marta

Los fallos más frecuentes en el flujo de una clínica dental no son clínicos. Son de proceso. Y tienen solución.

68%

de pacientes decide confiar
en los primeros 7 minutos

35%

menos ausencias con
confirmación rigurosa

30%

de la población tiene
miedo dental activo

Llamada y gestión de citas
Impacto altoCancelación
01
No confirmar la cita 48 horas antes
Se asume que el paciente vendrá porque lo dijo por teléfono. Sin confirmación activa, las ausencias se disparan y la agenda queda con huecos irrecuperables en el día.
Impacto directo: huecos de 20-40 min sin posibilidad de reacción. Pérdida de producción no recuperable.
Solución
WhatsApp obligatorio 48h antes con respuesta requerida antes de las 18:00. Lista de espera activa para cubrir cancelaciones.
Impacto altoPérdida
02
No clasificar al paciente en la llamada
Se le da una cita genérica sin preguntar si tiene dolor, cuándo fue la última visita o qué necesita. Llega el paciente y el tiempo reservado no es el adecuado.
Resultado: el gabinete se bloquea, el siguiente paciente espera y el doctor improvisa sin preparación.
Solución
Preguntas de clasificación obligatorias: ¿molestias? ¿última visita? ¿segunda opinión? El tiempo de cita se asigna según la respuesta.
Impacto altoPérdida
03
No registrar nada de lo que dice el paciente
La llamada acaba, no se escribe nada en las observaciones. Doctor y coordinador llegan a la cita sin contexto. El paciente tiene que repetir todo y percibe desorganización.
Erosiona la confianza desde antes de entrar por la puerta. Alta correlación con no volver.
Solución
Protocolo: antes de colgar, rellenar observaciones con motivo, tipo de paciente y cualquier dato relevante mencionado.
Impacto medioEsperas
04
No gestionar la lista de espera tras una cancelación
Alguien cancela, el hueco se queda vacío y nadie llama a los pacientes que esperaban cita antes. Se pierde producción que podría haberse salvado en minutos.
Un hueco sin cubrir = producción perdida ese día sin posibilidad de recuperación.
Solución
Lista de espera activa y actualizada. Cuando llega una cancelación, llamada inmediata a los primeros de la lista.
Llegada y recepción
Impacto altoPérdida
05
Recibir al paciente sin mirarle a los ojos
El equipo está mirando la pantalla cuando llega. No se pronuncia el nombre, no hay bienvenida real. El paciente se siente un número más en una cola.
El 68% decide en los primeros 7 minutos si confía en la clínica. Este error ocurre exactamente en esa ventana.
Solución
Saludar por nombre siempre. Levantarse si es necesario. Ofrecer agua o café. Acompañar al despacho, no señalar donde está.
Impacto altoEsperas
06
Hacer esperar sin explicar por qué
El paciente lleva 15 minutos sentado y nadie le ha dicho nada. No sabe si le han olvidado, si hay un problema o cuánto va a tardar. La ansiedad y la irritación crecen.
Pacientes con espera silenciosa tienen mayor probabilidad de no volver y de dar reseña negativa aunque la consulta haya ido bien.
Solución
Si hay retraso, comunicarlo proactivamente con tiempo estimado. Ofrecer algo mientras espera. Mantener el control de la percepción del tiempo.
Impacto medioPérdida
07
Hablar de dinero o precios en recepción
El paciente pregunta cuánto cuesta algo y se le responde en voz alta, delante de otros pacientes, sin contexto y sin haber visto al doctor. El precio sin valor percibido siempre parece caro.
El paciente compara el número con otras clínicas sin entender qué incluye. Alta probabilidad de fuga.
Solución
Regla fija: nunca hablar de precios en recepción. "Cuando hables con el doctor y con el equipo, te explicamos todo con detalle."
Impacto medioEsperas
08
No verificar ficha ni saldo antes de que entre
El paciente pasa al gabinete con datos desactualizados, un saldo pendiente sin gestionar o un cambio en su tratamiento que nadie ha comunicado al doctor.
El doctor pierde tiempo en consulta resolviendo lo que debería ya estar resuelto. Retrasos en cadena.
Solución
Revisar ficha, pagos y estado del tratamiento antes de cada cita, no cuando ya ha llegado el paciente.
Gabinete y diagnóstico
Impacto altoPérdida
09
El doctor usa jerga clínica sin traducirla
Habla de bolsas periodontales, apicoformación o clase III y el paciente asiente sin entender nada. Sale del gabinete confuso, sin saber qué le pasa ni por qué tiene que tratarse.
Sin comprensión no hay urgencia de tratarse. El presupuesto se convierte en un papel que "ya miraré".
Solución
Cada término técnico va seguido de una traducción: "tienes una infección en la raíz, que es como una bolsita de pus que no se ve desde fuera". Imágenes siempre.
Impacto altoEsperas
10
Citar al paciente para una segunda valoración innecesaria
El diagnóstico queda incompleto porque el doctor no tiene tiempo o quiere consultarlo. El paciente tiene que volver otro día solo para que le digan lo que le pasa. Fricción innecesaria que muchos no superan.
Cada visita extra sin tratamiento es una oportunidad de que el paciente no vuelva o vaya a otra clínica.
Solución
El coordinador bloquea tiempos de diagnóstico en agenda. Si es caso complejo, la reunión interna se hace antes de la cita, no después.
Impacto medioPérdida
11
Discutir el diagnóstico frente al paciente
Dos doctores o un doctor y una auxiliar tienen discrepancias sobre el tratamiento delante del paciente. La confianza se destruye en segundos y no se recupera.
El paciente interpreta que no saben lo que hacen. Aunque la discrepancia sea técnica y menor, el daño en la percepción es grave.
Solución
Las discrepancias se resuelven en reuniones internas. Frente al paciente, el equipo habla con una sola voz y el profesional que lidera el caso toma la palabra.
Impacto medioEsperas
12
El gabinete no comunica retrasos a recepción
Una cita se alarga más de lo previsto y nadie avisa. Los siguientes pacientes esperan en sala sin información. Recepción no puede gestionar la situación porque tampoco sabe qué está pasando.
Efecto dominó en toda la agenda del día. La espera media sube y varios pacientes terminan malhumorados.
Solución
Protocolo de comunicación inmediata cuando una cita se alarga más de 10 minutos. Recepción gestiona las expectativas de los siguientes.
Despacho comercial y presupuesto
Impacto altoPérdida
13
Entregar el presupuesto en recepción
El coordinador entrega el papel en el mostrador mientras hay otros pacientes alrededor. Sin privacidad, sin contexto, sin conversación. El precio queda flotando en el aire sin nada que lo sostenga.
La tasa de aceptación en presupuestos entregados en recepción es significativamente menor que los entregados en despacho privado.
Solución
Siempre en despacho privado. Siempre sentados. Siempre comenzando con "¿cómo te ha ido con el doctor?" antes de abrir el papel.
Impacto altoPérdida
14
Hablar del precio antes que del valor
Lo primero que se menciona es el total. El paciente se bloquea en el número y ya no escucha nada más. Se pierde todo el contexto del diagnóstico y del plan de tratamiento.
El precio sin valor percibido siempre parece excesivo. Una implantología de 2.800€ con contexto se percibe diferente que la misma cifra sin él.
Solución
Primero el problema, luego la solución, luego la tecnología y el equipo, luego las fases. El precio llega cuando el paciente ya entiende qué está comprando.
Impacto altoPérdida
15
No identificar quién toma la decisión real
El paciente dice "lo tengo que consultar con mi marido/mujer" y se le deja ir sin más. La siguiente llamada llega al buzón. El presupuesto muere sin que nadie haya hablado con el decisor real.
Los presupuestos que salen de la clínica sin fecha de respuesta tienen una tasa de cierre dramáticamente inferior.
Solución
Preguntar directamente: "¿con quién lo vas a consultar?" y ofrecer una cita para que esa persona también venga a la clínica y resuelva sus dudas.
Impacto medioPérdida
16
No anotar nada después de la entrega
El coordinador hace la entrega, el paciente se va y no queda ningún registro de lo que se habló, qué dudas tuvo, qué le preocupaba o cuándo dijo que llamaría.
El seguimiento posterior es genérico, sin personalización. El paciente siente que nadie le estaba escuchando realmente.
Solución
Tras cada entrega, anotar en historial (notificaciones): fecha, tono del paciente, objeciones, quién toma la decisión y hora acordada para la llamada de seguimiento.
Seguimiento y recaptación
Impacto altoPérdida
17
No llamar después de entregar el presupuesto
El paciente se va con el papel y nadie vuelve a contactarle. La clínica asume que si quiere, llamará. El paciente asume que si le importara, le llamarían. Nadie llama.
La mayoría de presupuestos no cerrados que se recuperan, se recuperan porque alguien llamó. Sin llamada, no hay cierre.
Solución
La primera llamada de seguimiento se agenda en el mismo momento de la entrega del presupuesto, a una hora que venga bien al paciente.
Impacto altoPérdida
18
Mencionar el precio en la primera llamada de seguimiento
La llamada empieza con "¿has podido mirar el presupuesto?" o "¿qué te pareció el precio?". El paciente se pone a la defensiva inmediatamente. La conversación muere antes de empezar.
Una llamada mal enfocada cierra puertas que luego son muy difíciles de volver a abrir.
Solución
Primera semana: llamada empática para resolver dudas sin mencionar precios. "¿Has podido pensar en lo que hablamos? ¿Tienes alguna duda sobre el tratamiento?"
Impacto altoPérdida
19
Abandonar el seguimiento tras el primer "no" o silencio
El paciente no contesta o dice que todavía no lo ha decidido y el coordinador lo da por perdido. No hay segundo ni tercer intento. El presupuesto entra en el limbo.
La mayoría de cierres tardíos ocurren en la segunda o tercera semana. Rendirse antes cuesta dinero real.
Solución
Protocolo de 3 semanas: S1 empatía, S2 opciones de pago, S3 cita gratuita con el doctor. Sin excepción.
Impacto medioPérdida
20
No trabajar la lista de pacientes sin cita
Hay pacientes con tratamiento a medias, presupuestos aceptados sin agendar, o revisiones vencidas hace meses. Están en el software pero nadie los llama sistemáticamente.
Producción pendiente sin ejecutar. Es el activo más infravalorado de cualquier clínica.
Solución
Revisión semanal del listado de pacientes sin cita, clasificados por importe de presupuesto y rentabilidad de línea. El coordinador trabaja esta lista con prioridad.
Impacto medioPérdida
21
El paciente sale sin próxima cita agendada
Termina la visita, el paciente se levanta, se despide y nadie le agenda la siguiente. "Llama cuando quieras para la próxima". Ese paciente tarda meses en volver o no vuelve.
Un paciente sin cita futura es un paciente que ya está a medio camino de la competencia.
Solución
Regla innegociable: nadie sale sin fecha. Si no es para tratamiento, es para revisión. Si no es para revisión, es para seguimiento.
Los 5 errores más costosos
No confirmar citas 48h antes
Entregar presupuesto en recepción
No llamar tras entregar el presupuesto
No clasificar al paciente en la llamada
No identificar al decisor real
Los que generan más esperas
Gabinete no comunica retrasos
Ficha sin revisar antes de la cita
Segunda valoración innecesaria
Lista de espera sin gestionar
Tiempo de cita mal asignado
Reglas que lo previenen todo
WhatsApp obligatorio 48h + lista espera
Nunca precio antes que valor
Seguimiento 3 semanas sin excepción
Ningún paciente sale sin próxima cita
Registrar todo tras cada contacto